La solution Diver a permis à l'hôpital « Western Maryland Health System » de devenir N°1 des 46 hôpitaux du Maryland en s'appuyant sur 3 objectifs : la santé des patients, l'expérience de soins, le coût par habitant. Cela a permis aussi de réduire de 78% les dépenses liées à un médicament donné et de tester les résultats d'un autre médicament, permettant de réduire la durée d'hospitalisation et les risques de récidive.
Contexte
Western Maryland Health System est un hôpital rural de Pennsylvanie de 205 lits et 2300 employés. Cet hôpital a opté pour la solution Diver en 2012 pour réduire ses coûts, alors que l'Etat du Maryland venait de modifier le système de remboursement des frais médicaux. Ces économies visaient plus particulièrement les dépenses pharmacologiques. Ainsi le prix d'un médicament très utilisé, l'acétaminophène IV, avait augmenté de 250%. La solution Diver a permis de réduire entre 2015 et 2017 de 78% les dépenses liées à ce médicament de 250 000 USD à 50 000 USD.
L'hôpital a également utilisé Diver pour tester Entereg et conclure que les patients utilisant ce médicament faisaient des séjours plus courts et rechutaient moins fréquemment, conduisant à une économie de 112 000 USD sur 6 mois.
Challenge
La hausse des coûts de prescription de médicaments aux Etats-Unis constitue une charge énorme pour les hôpitaux. Une étude menée par l'association des hôpitaux américains indique que les coûts des médicaments des patients hospitalisés ont augmenté de 23,4% par an entre 2013 et 2015. Pour 90% des hôpitaux interrogés, cela a un impact modéré ou important sur leur capacité à maintenir leur budget.
Western Maryland Health System utilise l'acétaminiphène dans sa forme IV qui était à un prix raisonnable lors de son arrivée sur le marché. Cependant, après le rachat de la société productrice, le nouveau propriétaire a augmenté le tarif de 250% atteignant 35USD par flacon. Les dépenses de l'hôpital sur ce seul médicament se chiffraient à 250 000 USD par an.
C'est là que Diver est entré en scène pour résoudre trois problématiques :
- Ce médicament produisait-il de meilleurs résultats que sa version orale, moins chère ?
- Quelle était l'efficacité d'autres médicaments alternatifs ?
- L'hôpital peut-il exploiter ces analyses pour à la fois améliorer ses résultats médicaux et réduire ses coûts ?
Résultat
Assisté d'un analyste en Business Intelligence, la direction de la pharmacologie a observé les résultats du médicament acétophène IV sur ses patients. Plusieurs facteurs ont été analysés : opérations chirurgicales, durée d'hospitalisation, quantité d'opiacés prescrits. Aucune différence significative n'a pu être relevée entre la forme orale et la forme IV du médicament. Ces analyses ont été partagées avec la direction de l'hôpital qui a pris les mesures adéquates. Pourquoi dépenser 35 USD par flacon pour un médicament dont l'efficacité est similaire à la forme orale, qui coûte moins cher. Par conséquent, l'hôpital a réduit les dépenses liées à ce médicament de 78% en 2 ans passant de 250 000 USD en 2015 à 55 000 USD en 2017.
Après ce succès, l'efficacité d'autres médicaments a été analysée grâce à Diver. Le potentiel est énorme car les données médicales sont complexes et nécessitent un outil puissant comme Diver. Cela permet de gagner du temps pour extraire et analyses les données.
L'hôpital avait détecté une catégorie de patients dont le séjour était plus long que prévu. Le médicament Entereg pouvait être testé : s'il augmentait le budget de pharmacologie, il pouvait permettre de diminuer le coût global des soins des patients traités pour des interventions chirurgicales intestinales majeures. Après 6 mois de test sur 30 patients, l'analyse par Diver a identifié que le séjour de ces patients était plus court et qu'il y avait moins de rechute. Cela a permis de réaliser 112 000 USD d'économie sur 6 mois.
Et demain ?
L'hôpital va poursuivre son analyse des pathologies nécessitant une hospitalisation longue pour trouver des sources d'optimisation des traitements et des coûts. Avec Diver, chaque hôpital peut analyser la gestion de ses patients, modifier les protocoles en fonction de ce qui fonctionne ou pas. La direction est très favorable à l'expansion de Diver car elle voit la valeur que cette solution apporte pour la qualité des soins des patients et pour le budget de l'hôpital.