hopital data 3Avec Diver®, Munson Healthcare a réduit de 24% le nombre de réadmissions de nouveau-nés en deux ans. Diver a amélioré la documentation clinique dans le département Femmes et Enfants pour une meilleure formation, un meilleur engagement du personnel et de meilleures performances financières. Ce département a amélioré les scores de satisfaction des patients de 14% sur trois ans. Enfin, le département de pharmacie a mis au point un système d'alerte permettant d'intervenir si des antibiotiques trop agressifs pour les fonctions rénales étaient prescrits à certains patients, évitant ainsi potentiellement des situations dangereuses pour les patients.

Le contexte

Munson Healthcare est un système de santé composé de neuf hôpitaux situé dans le Michigan. Munson Healthcare concerne 540 000 résidents répartis dans 30 comtés et ses installations couvrent une superficie de 18000 M2. Le Munson Medical Center, l'hôpital phare de l'organisation est un centre de traumatologie de niveau II et le seul centre de traumatologie du nord du Michigan. Munson Healthcare est guidée par ce qu’elle appelle «True North» : dans ce cadre, le patient est au centre de tout ce que fait l’hôpital. Les autres domaines d’intervention importants concernent notamment l’équipe soignante, la sécurité, la qualité et les performances opérationnelles.

Le challenge

Munson Healthcare est une institution en pleine croissance, qui a ajouté cinq hôpitaux à son système depuis 2014. Les acquisitions d'hôpitaux ont apporté de nombreux avantages aux patients et à l'organisation elle-même, mais ont posé certains défis. Les hôpitaux de Munson Healthcare ont chacun leurs propres pratiques et leurs normes traditionnelles, ainsi que leurs sources d'informations de fournisseurs différents. De plus, comme Munson Healthcare emploie de plus en plus de médecins, il doit s’assurer que leurs technologies sont alignées.

En outre, comme la plupart des hôpitaux, Munson Healthcare est confrontée aux pressions financières inhérentes à l’équilibre entre soins des patients, fonctionnement de l’hôpital et remboursement. L'organisation se prépare également à des contrats plutôt basés sur le risque et les soins basés sur la valeur dans un avenir proche.

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Objectif clé

Afin de mieux comprendre ses données et de disposer d'informations exploitables pour ses dirigeants, Munson Healthcare a recherché une solution d'analyse pour les soins de santé pour:

  • Intégrer les données de ses différents systèmes pour créer une vue unifiée des données.
  • Permettre à l'organisation de créer des applications pour prendre en charge les divers domaines de son cadre de travail "True North".
  • Diffuser les données pour permettre aux médecins et au personnel de prendre des décisions plus éclairées.

La solution

En 2013, Munson Healthcare a mis en œuvre Diver, la plateforme de gestion de données permettant au système de santé d'intégrer les données de ses différents systèmes sources. Avant cela, son équipe de veille stratégique et commerciale répondait aux demandes des utilisateurs de créer des tableaux de bord et des cartes de performance. Bien que ces solutions se soient révélées utiles pour les utilisateurs, l’organisation a rapidement constaté que ce processus devenait intenable, car l’équipe de veille clinique et de veille stratégique disposait d’un nombre croissant de demandes.

L'organisation a commencé à réfléchir de manière plus globale à la mise en œuvre de Diver pour faire correspondre ses applications d'analyse à sa stratégie organisationnelle. L'hôpital a examiné chaque domaine de son cadre de travail et a cherché à développer les applications correspondantes. Cela garantirait que le système entier obtiendrait des informations dans tous les domaines de l'organisation, et pas seulement quelques privilégiés.

hopital data 4"Je suis très fier de ce que l'équipe a construit", a déclaré Rob Wilcox, vice-président régional des finances de Munson Healthcare. "Dimensional Insight nous permet d'automatiser le plus de travail possible. Nous sommes en mesure d’obtenir des réponses instantanées aux questions relatives aux coûts financiers, aux avantages des procédures, aux payeurs, aux médecins, etc".

Ann Vermeer, directrice Business Intelligence, dirige l'équipe qui met les données entre les mains des décideurs: «Nous voulons inclure toutes les données possibles. Ensuite, nous pouvons automatiser les rapports et intégrer les indicateurs clés dans des formats que les utilisateurs peuvent utiliser. »


Les résultats

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Avec Diver, Munson Healthcare a créé plus de 50 applications d’analyses pour soutenir les domaines clinique, financier et opérationnel. Certains de ces projets incluent:

  • Prescription de médicaments: 
    Nick Torney, pharmacien spécialiste des maladies infectieuses, a travaillé avec une équipe multidisciplinaire de l'hôpital pour développer une application visant à accroître la sécurité des patients. L'outil identifie les patients à risque, en insuffisance rénale, pour lesquels certains antibiotiques sont trop agressifs. L'outil examine les taux sériques de créatinine des patients et alerte Torney si ce taux est en dehors des limites d'autorisation pour un médicament particulier. Pendant plusieurs mois, Munson Healthcare a pu intervenir auprès des patients, évitant potentiellement de graves problèmes médicaux.

  • hopital data 5Services pour les femmes et les enfants: 
    Un tableau de bord Diver présente divers indicateurs tels que des données relatives à la qualité, à la sécurité et aux finances. Quand la directrice du département, Mary Schubert analyse ces données, elle les partage avec les membres appropriés du personnel.

  • Réadmissions de nouveau-nés
    Par exemple, Mary Schubert a remarqué que certains nouveau-nés étaient en cours de réadmission pour hyperbilirubinémie (jaunisse). En conséquence, l’hôpital a déployé des efforts concertés pour travailler avec les pédiatres et le personnel infirmier autour de l’hyperbilirubinémie. Cette diminution des réadmissions pour jaunisse faisait partie de la réduction globale des réadmissions dans le département de 24% en deux ans.

"Pour nous, si nous comparons le grand schéma des réadmissions à l’échelle du système, nous ne sommes qu’une très petite partie, mais pour une famille, ramener un nouveau-né à la maison et revenir ensuite à l'hôpital est un énorme problème», explique Schubert. «Il s'agit de l'un de nos paramètres True North, mais du point de vue de l'expérience du patient, personne ne veut être obligé de revenir à l'hôpital après la naissance de son bébé. C'est effrayant. Donc, avoir cette information à portée de main a été une aide énorme"

  • Réduction du nombre de césariennes
    L'hôpital a également utilisé ses données pour améliorer son taux de césariennes NTSV, considéré à faible risque. Les mesures de qualité nationales visent des taux inférieurs à 20%. En consultant les données de différents hôpitaux et en organisant des discussions appropriées avec le personnel, le département Femmes et enfants a pu réduire ses taux de césariennes avec des pourcentages d'amélioration allant de 10% à 41% selon les hôpitaux.

  • Satisfaction des patients
    Comme la plupart des hôpitaux, Munson Healthcare évalue la satisfaction de ses patients dans les scores "Press Ganey". Grâce à ses initiatives, à une meilleure compréhension des problèmes et à sa capacité à les résoudre, le département Femmes et Enfants a pu constater une augmentation de 14% de ses scores globaux en trois ans. 

  • Amélioration de la documentation clinique
    Enfin, Diver a mis en lumière des possibilités d'améliorer la documentation clinique. Mary Schubert a constaté que l’unité de soins intensifs chez les nouveau-nés augmentait, ce qui signifiait qu’ils avaient besoin d’un niveau de soins plus élevé, mais que l’hôpital n’était pas remboursé à des niveaux correspondant à ces soins. Après avoir plongé dans les informations, elle a constaté la nécessité d’améliorer la documentation clinique. Après avoir découvert le problème, le département s’est concentré sur la formation du personnel en mettant l’accent sur la documentation clinique de leurs plus petits patients. La direction a rapidement constaté une amélioration financière.

  • Augmentation de la sécurité clinique

L'hôpital a été en mesure de mieux comprendre les incidents de sécurité avec l'aide de Diver. Mary Schubert a échangé avec les responsables des différentes installations de leurs incidents de sécurité, sur la base des chiffres réels. En conséquence, le département a constaté une amélioration des statistiques de sécurité avec un type d'incident ayant diminué de 83% en un an.

Et demain? 

Munson Healthcare procédera bientôt à la mise à niveau vers Measure Factory® de Dimensional Insight. Cette composante de la plateforme Diver fournira au système de santé un ensemble de mesures prédéfinies pour garantir la véracité des données, de sorte que les utilisateurs de l'hôpital examinent tous les mêmes données de la même manière.

En outre, l'organisation cherche à exploiter Diver pour ses initiatives en matière de santé de la population, notamment l'identification du patient et la stratification du risque.

Dans l’ensemble, Munson a trouvé très utile l’implémentation de Dimensional Insight et cherche continuellement de nouvelles façons d’utiliser la technologie pour responsabiliser ses employés : "Pour nous, il s’agit du patient et du soutien de nos communautés. Un de nos objectifs est de garder les soins près de chez nous. Dimensional Insight nous permet de déployer les mêmes outils dans tout le système, en aidant les dirigeants à prendre des décisions qui soient dans le meilleur intérêt des personnes que nous servons."